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GUÍA DE SERVICIOS

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Atención al Paciente
SUGERENCIAS, QUEJAS Y RECLAMACIONES
SUGERENCIA   QUEJA O RECLAMACIÓN

DATOS DEL RECLAMANTE
Apellidos
Nombre
DNI
Domicilio
Código Postal
Localidad
Provincia
Teléfono/s
e-mail

DATOS DEL
PACIENTE
Apellidos
Nombre
CIP (*)
Fecha de Nacimiento
Sexo:
V
   M
DNI
Centro Sanitario
Servicio/Unidad

Lugar y fecha del suceso:

Resumen

 

En , a   de   de 

(Firma)

 

 (*) Código de Identificación Personal de la Tarjeta Individual Sanitaria, formado por 4 letras y 12 números, ubicado en la parte superior derecha de la misma

OBSERVACIONES

PRIMERA: El objetivo del Sistema de Sugerencias, Quejas y Reclamaciones de la Comunidad de Madrid es mejorar la calidad de los servicios de a Red Sanitaria Única de Utilización Pública.

SEGUNDA: Las sugerencias, quejas y reclamaciones formuladas no tendrán, en ningún caso, la calificación de recurso administrativo ni su presentación suspenderá los plazos establecidos en la normativa vigente.

La presentación de sugerencias, quejas y reclamaciones no condiciona en modo alguno el ejercicio de las restantes acciones o derechos que, de conformidad con la normativa reguladora de cada procedimiento, puedan ejercitar los que figuren en él como interesados.

TERCERA: Es muy importante que todos los datos que se solicitan en esta hoja sean cumplimentados con letra perfectamente clara. De no ser así, no podremos ponernos en contacto con usted y su sugerencia, queja o reclamación no podrá ser contestada. Es imprescindible, al menos, un teléfono de contacto.

CUARTA: Para presentar una sugerencia, queja o reclamación, el reclamante deberá identificarse por cualquier medio que la Unidad receptora de la misma considere suficiente (el propio D.N.I., del reclamante, la tarjeta de identificación sanitaria o D.N.I. del paciente o cualquier otro documento acreditativo como ciudadano o como paciente).

QUINTA: Para cualquier cuestión relacionada con su reclamación o queja, puede dirigirse al Centro Sanitario afecto, a la Agencia Sanitaria Central o de su Área o a la Dirección General de Aseguramiento y Atención al Paciente.

SEXTA: Si su reclamación o queja no ha sido contestada en el plazo de 30 días hábiles desde que la interpuso, puede dirigirse a la Agencia Sanitaria Central o de su Área o a la Dirección General de Aseguramiento y Atención al Paciente, con objeto de conocer la situación de la misma.

SÉPTIMA: Los datos personales se tratarán informáticamente o se archivarán de forma manual estructurada, con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que fueron recogidos.

OCTAVA: Los datos personales recogidos serán tratados con su consentimiento informado en os términos del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, y de conformidad a os principios dispuestos en la misma y en la Ley 8/2001 de la Comunidad de Madrid, pudiendo ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el responsable del fichero. Para cualquier cuestión con esta materia puede dirigirse al teléfono de información administrativa de la Comunidad de Madrid 012.